Pupurikasta seuraavaa vuotta!

Ja taas patologin lausuntoa

"Maitorauhasmuutos: Maitorauhasen karsinooma Gr I, tubulaarinen, jossa levyepiteelidifferentaatiota

Tutkituissa näytteissä todettiin hyvin rajoittuneelta vaikuttava, 

mutta kasvutavaltaan multinodulaarinen ja solukuvaltaan pahanlaatuinen maitorauhaskasvain. 

Kasvaimessa on ainoastaan epiteliaalinen komponentti, joka on järjestäytynyt tiehytrakenteita muodostavasti.

Strooman määrä on niukkaa.
Kasvainsolukon pleomorfisuus on lievää ja mitoottinen aktiivisuus alhaista. 

Muutokseen liittyy pienialaisesti nekroosia ja paikoin levyepiteelidifferentaatiota.  

Muutos vaikuttaa kokonaan poistetulta. Tämän tyyppiset kasvaimet eivät yleensä uusiudu paikallisesti 

täydellisen kirurgisen poiston jälkeen ja ennuste on hyvä, koska etäpesäkeriski on alhainen. 
Pahanlaatuisten maitorauhaskasvainten luokittelussa on käytetty ennusteeseen 

(Gradus I-IV, missä IV on pahanlaatuisin) perustuvaa luokittelua ja morfologisia piirteitä."

Toiselta puolen koepalana poistettu pienempi "nappula" oli onneksi duktektasia, 

eli maitorauhasen tiehyen tukkeuma, sidekudoksinen nappula. Ei siis kasvain! 

Onneksi, koska olisi vaaatinut rauhasenpoiston toisella leikkauksella.

1 vko

Rauhallista joulua!

Koittakaahan te muut pysyä terveenä että pääsette joulurauhan jälkeen taas näitä pupuja pöläyttelemään :)

Tessan nisäkasvaintenpoisto

Jatkohoito kystamainen maitorauhaskasvain. kirurginen hoito. vasemmalta maitorauhasrivistö yksi rauhanen poistettiin.

Haava 15 cm. ihon sisäinen tikki. Samalla kohden toisella puolen löytyi pieni pampula, tämä poistettiin koepalana, koska

samanaikaisesti ei voida poistaa samalla kohtaa sijaitsevaa koko maitorauhasta.

Leikkaus oli nopea ja Tessa oli heti hereillä ja halusi kotiin.

Kotona itkeskeli lääkepöllyissä yöllä ja annoin lisäksi Tramalia, jonka jälkeen nukkui muutaman tunnin kunnes aamu kuudelta olikin jo kova nälkä :)

Seuraavana päivänä teippien poiston jälkeen kuva

Molemmat kasvaimet lähtivät taas patologille tarkempaan määritykseen, jossa voi nyt pyhien takia kestää parisen viikkoa.

Rondan ultrausta lisää ja uusia testejä

4.12.18 Laaja vatsanseudun ultra,cushing-test, virtsatesti Milja Sjöblom Lahden ell as

Verikoe

CA 2,35 mmol/l (1,98-3,00)

Na 153 mmol/L (144-160)

K 5,0 mmol/L (3,5-5,8)

Na/K 31 -

Cl 113 mmol/L (109-122)

P/S-Ca:Kalsium 1,98-3,00

Haimalipaasi kvatitatiivinen, haimaspesifinen(S/HP) 331U/l  (1-60)  Movet

ACTH-stimulaatio (S/HP*2) Movet

Kortisoli 0-näyte     164,0 nmol/l (10,00-100,00)

Kortisoli 1-näyte     303,00 nmol/l (200,0-600,0)

Virtsa

PH 6,5

SG 1.020

muut neg/ok

Viljelyssä rasvaisen oloinen, hieman amorfista sakkaa, ei kasvua

Vatsaontelo ultra:

Rakko ok, ei virtsakiviä tai limakalvomuutoksia havaittavissa.

Ei vapaata nestettä havaittavissa.

Ohutsuolisto ultralla tasalaatuinen, mahalaukussa paljon kaasua joka häiritsee näkyvyyttä.

Haiman alueella toistuvasti arkuutta.

Maksakudos normaalin näköinen

Sappirakossa puolet tilavuudesta sakkaa.

Munuaiset normaalin näköiset.

Perna homogeeninen eli tasainen.

Ei suurentuneita imusolmukkeita eikä massoja havaittavissa.

Nisäpatti vaikuttaa nestekystalta, soikea kapseloitunut muutos.

Sydämensivuääni 2/6 diagnosoitu aikaisemmin.

Lääkkeeksi Adursal ursodeoksikoolihappo liottamaan sakkaa sappirakosta 30vrk kuuri sekä kipulääkkeeksi Litalgin

Lisätietoa sappi- ja haimavaivoista löytää mm. http://www.sksk.fi/artikkeleitajalostuksesta

Paino 19,2kg, laihtunut.
Rondan saldo ell kuluissa vakuutuskorvausten jälkeen on jo 4200€ ja rapiat
Pelkästään Evidensiassa on otettu 212 labratutkimusta.

Tessan pattien jatkotutkimusta

Kävimme ensin 20.11. Helka Heikkilällä näyttämässä Tessalle tulleita uusia patteja. Vas kupeesta otettiin näyte joka näytti rasvalle. Nisien väliin tulleesta epämääräisestä patista ei uskaltanut ottaa mitään koska arasti sitä ja nisästä tuli puristaessa verensekaista eritettä.

Varasin ajan omalle lääkärillemme Minna Rantaselle 22.11.
Minna otti siitä patista ohutneulanäytteen joka lähetetään patologille, vastaus saapunee ensi viikon aikana.
Thorax-rtg;ssä ei selkeitä kasvaimia, yksi tiiviimpi epäselvä alue kuitenkin.

PVK suht normaali 

29.11. patologin vastaus saapui ja ikävä kyllä pahanlaatuiseltahan se vaikuttaa, poistoleikkaus on parin vkon kuluttua. 

Sydänultrassa

Ronda kävi Lambergin Sepon kanssa treffeillä. Edellisistä olikin kulunut jo se 10v. kun borrelioosin myötä saadun sydänlihastulehduksen takia jouduimme ramppaamaan ultrassa ja EKG;ssä. Nyt viime VTI;n ohessa kuului sivuääni vasemmalta ja halusimme tietysti Sepon katsovan sen ultralla. Koska Seppo on meidän idoli, pelasti Rondan hengen jo kerran silloin.

Tietysti huolesta sekaisin tietäen suvussa olleet sydänviat.

"Ronda koiralla todetaan vasemman eteiskammioläpän rappeutuma ja vajaatoiminta. Tämä on pieni ja keskikokoisten

rotujen tavallisin sydänsairaus. Sairautta ei voi parantaa mutta tavallisesti se etenee hitaasti ja selviämisennuste on vuosia

Sydämessä todetaan lieväasteinen vasemman puolen laajentuma. Vuotomittauksenkin perusteella läppäsairaus on lieväasteinen."

Eli tämä on vanhuuden vaivaa, ei rajoita koiran elämää/liikuttamista eikä vaadi vielä mitään lääkitystä. 

11 vuotta 6 kuukautta

Vti taas

6.9. Pissivaivaa taas, tällä kertaa kävimme Maj Häggblomin kopeloitavana.
Pissassa taas leukkareita ja tälläkertaa

AB Clavubactin 500/125mg 1tbl aamuin illoin 10 vrk.

26.10. Oireet palasivat taas. Synuloxia 10 pvää.

Oireet lakkasivat heti kuurin alettua, mutta kuurin loputtua 3 pvän päästä palasivat.

9.11. Maarit Virtanen ultrasi, rakko siisti ja munuainen mikä näkyi. Suoraan rakosta otetussa näyttessä jälleen/edelleen runsaasti sauvoja. Lähti ulkopuoliseen labraan viljelyyn.

PH 5,0 , olen antanut karpaloa ja c-vit.

Verikokeissa muut viitearvoissa paitsi urea taas alle, joka oli myös pari vuotta sittenkin, välissä ok.

AB;ksi nyt Ditrim dublo 3/4tbl 2 kert vrk 10 pvää tai kunnes viljelytulos tulee

Lämpö 38,8 paino 19,8kg
Viljelyssä e.colia taas, ab käy.

22.11. AB kuurin loputtua juo edelleen paljon ja alkoi taas pissaamaan sisälle. Virtsanäytteessä ei enää tulehdusta, mutta verta on ja laihaa. Tehtiin myös proteiini-kreatiniinisuhde testi joka oli ok.

UPRO 0,18 g/L
UCRE 0,38 g/L
UPC 0,47
U-UP-C Ratio viitearvo 0,5 No significant proteinuria

Aloitettiin kokeeksi Rinexin virtsankarkailunestoon ja mietitään otetaanko seuraavaksi cushingtesti vaikka muita typillisiä sen oireita ei olekaan.

Lisäksi Rondalla on pieni nisäkasvain. 

Tessa 8-vuotta!

Ronda 11-vuotta

Pupurikasta uutta vuotta!