Pupurikasta seuraavaa vuotta!

Ja taas patologin lausuntoa

"Maitorauhasmuutos: Maitorauhasen karsinooma Gr I, tubulaarinen, jossa levyepiteelidifferentaatiota

Tutkituissa näytteissä todettiin hyvin rajoittuneelta vaikuttava, 

mutta kasvutavaltaan multinodulaarinen ja solukuvaltaan pahanlaatuinen maitorauhaskasvain. 

Kasvaimessa on ainoastaan epiteliaalinen komponentti, joka on järjestäytynyt tiehytrakenteita muodostavasti.

Strooman määrä on niukkaa.
Kasvainsolukon pleomorfisuus on lievää ja mitoottinen aktiivisuus alhaista. 

Muutokseen liittyy pienialaisesti nekroosia ja paikoin levyepiteelidifferentaatiota.  

Muutos vaikuttaa kokonaan poistetulta. Tämän tyyppiset kasvaimet eivät yleensä uusiudu paikallisesti 

täydellisen kirurgisen poiston jälkeen ja ennuste on hyvä, koska etäpesäkeriski on alhainen. 
Pahanlaatuisten maitorauhaskasvainten luokittelussa on käytetty ennusteeseen 

(Gradus I-IV, missä IV on pahanlaatuisin) perustuvaa luokittelua ja morfologisia piirteitä."

Toiselta puolen koepalana poistettu pienempi "nappula" oli onneksi duktektasia, 

eli maitorauhasen tiehyen tukkeuma, sidekudoksinen nappula. Ei siis kasvain! 

Onneksi, koska olisi vaaatinut rauhasenpoiston toisella leikkauksella.

1 vko

Rauhallista joulua!

Koittakaahan te muut pysyä terveenä että pääsette joulurauhan jälkeen taas näitä pupuja pöläyttelemään :)

Tessan nisäkasvaintenpoisto

Jatkohoito kystamainen maitorauhaskasvain. kirurginen hoito. vasemmalta maitorauhasrivistö yksi rauhanen poistettiin.

Haava 15 cm. ihon sisäinen tikki. Samalla kohden toisella puolen löytyi pieni pampula, tämä poistettiin koepalana, koska

samanaikaisesti ei voida poistaa samalla kohtaa sijaitsevaa koko maitorauhasta.

Leikkaus oli nopea ja Tessa oli heti hereillä ja halusi kotiin.

Kotona itkeskeli lääkepöllyissä yöllä ja annoin lisäksi Tramalia, jonka jälkeen nukkui muutaman tunnin kunnes aamu kuudelta olikin jo kova nälkä :)

Seuraavana päivänä teippien poiston jälkeen kuva

Molemmat kasvaimet lähtivät taas patologille tarkempaan määritykseen, jossa voi nyt pyhien takia kestää parisen viikkoa.

Rondan ultrausta lisää ja uusia testejä

4.12.18 Laaja vatsanseudun ultra,cushing-test, virtsatesti Milja Sjöblom Lahden ell as

Verikoe

CA 2,35 mmol/l (1,98-3,00)

Na 153 mmol/L (144-160)

K 5,0 mmol/L (3,5-5,8)

Na/K 31 -

Cl 113 mmol/L (109-122)

P/S-Ca:Kalsium 1,98-3,00

Haimalipaasi kvatitatiivinen, haimaspesifinen(S/HP) 331U/l  (1-60)  Movet

ACTH-stimulaatio (S/HP*2) Movet

Kortisoli 0-näyte     164,0 nmol/l (10,00-100,00)

Kortisoli 1-näyte     303,00 nmol/l (200,0-600,0)

Virtsa

PH 6,5

SG 1.020

muut neg/ok

Viljelyssä rasvaisen oloinen, hieman amorfista sakkaa, ei kasvua

Vatsaontelo ultra:

Rakko ok, ei virtsakiviä tai limakalvomuutoksia havaittavissa.

Ei vapaata nestettä havaittavissa.

Ohutsuolisto ultralla tasalaatuinen, mahalaukussa paljon kaasua joka häiritsee näkyvyyttä.

Haiman alueella toistuvasti arkuutta.

Maksakudos normaalin näköinen

Sappirakossa puolet tilavuudesta sakkaa.

Munuaiset normaalin näköiset.

Perna homogeeninen eli tasainen.

Ei suurentuneita imusolmukkeita eikä massoja havaittavissa.

Nisäpatti vaikuttaa nestekystalta, soikea kapseloitunut muutos.

Sydämensivuääni 2/6 diagnosoitu aikaisemmin.

Lääkkeeksi Adursal ursodeoksikoolihappo liottamaan sakkaa sappirakosta 30vrk kuuri sekä kipulääkkeeksi Litalgin

Lisätietoa sappi- ja haimavaivoista löytää mm. http://www.sksk.fi/artikkeleitajalostuksesta

Paino 19,2kg, laihtunut.
Rondan saldo ell kuluissa vakuutuskorvausten jälkeen on jo 4200€ ja rapiat
Pelkästään Evidensiassa on otettu 212 labratutkimusta.