Hyvää joulua!

 

Sydän- sappiultrakontrolli

Kävimme taas moikkaamassa Seppoa kun Milja viimeksi sanoi sivuäänen pahentuneen sydämessä. Ja tsekkaamassa samalla onko sapen sakka poistunut lääkityksellä taas.

"Ronda koiran sydämen laajentuma ei ole tällä kontrollivälillä lisääntynyt

Sydänlihaksen supistuvuus on normaali

Laajentuman perusteella läppäsairaus luokitellaan lieväasteiseksi. Vuotomittaus osoittaa vuodon lisääntymistä keskitasoiseksi. Tästä syystä sivuääni oli voimistunut

Lisääntynyt vuoto voi ennakoida laajentuman nopeampaa etenemistä jatkossa

Näillä löydöksillä sydänperäinen oireilu on edelleen epätodennäköistä. Mahdollisia oireita ovat yskä, yölevottomuus ja rasituksensiedon lasku. Osittain samoja oireita seuraa refluksista

Vetmedin lääkityksen varhainen aloittaminen ei enää tuota hyötyä sairauden etenemisen hidastamisessa. Jos sydänlääkitys aloitetaan käytetään ACE estäjälääkitystä ja nesteenpoistolääkitystä. Nämä lääkkeet todennäköisesti ärsyttävät vatsaa vähemmän

ACE estäjälääke Fortekor 20 mg annostellaan 1/2 tablettia kerran päivässä. Nesteenpoistolääke Furovet 20 mg annostellaan 1/2-1 tablettia kerran päivässä. Aloita sydänlääkityskokeilu jos yöllinen rauhattomuus on pitkittyvää koeluonteisena. Vaste pitäisi kehittyä 1-2 päivän aikana

Tällä hetkellä oire johtuu todennäköisesti haima/sappi sairaudesta ja niiden aiheuttamasta refluksista

Sapen sakkautuma on lievittynyt ja Ursochol lääkitys toimii hyvin. Lääkitys jatkuu elämänikäisenä

Määrään nyt tylosiinikuurin ripulin rauhoittamiseksi

Happsosalpaajana voi antaa Losec mups 1 tabletti kerran päivässä mielellään 14 pv kuureina. Vaihtoehtoisesti voi kokeilla Nexiumia raemuodossa. Pussin sisältö sekoitetaan 10 ml:aan vettä. Se annetaan klerran päivässä 14 pv kuureina

Sydänkontrollia suositan nyt vuosittain"

Seppo Lamberg

Ultrakontrollissa

Auskultaatiossa sydämen sivuääni nyt 3/ 6, Tasainen syke.
Limakalvot normaalit, epulis ikenessä punoittaa- dentisept geeli ohjeen mukaan. Hengitysäänet normaalit. Paino 18,7kg, noussut viimeisestä.

Ultra; haiman alueella oikealla reaktio haimassa ja kipureaktio, hengittää tiheämmin. Ei vapaata nestettä vatsaontelossa.
Maksa ja pernakudos ok, samoin munuaiset. Suolisto ok, mahalaukun limakalvo tasapaksu. Sapessa sakka 30 % tilavuudesta, voi närästää- aloitetaan adursalia vastaava ursochol.

Silmät kutisee, etenkin oikea, ei näe enää kunnolla. Sidekalvot lievästi ärtyneet, ei värjättynä haavoja / roskia. Silmätipat Dexa-chlora ohjeen mukaan
Haimalipaasi verikoe ja maksa-arvot Movet labraan.
Metacamia voi antaa haimatulehdukseen kunnes Litalginin saatavuusongelma helpottuu.
(Saikin apteekista)

ALT P/S ALAT      47 U/L   (10-125)
ALKP P/S AFOS   109 U/L  (23-212)
HAIMALIPAASI  137 U/L  (1-60)

Ronda 13v.

12v 10kk